Inschrijven

Inschrijven

Ons praktijkgebied is ‘s-Heerenberg en de omringende dorpen (Zeddam, Azewijn, Lengel, Stokkum, Netterden).

Omdat wij in Duitsland geen visites kunnen/mogen rijden en de gezondheidszorg daar ook wat anders is ingericht, is het niet mogelijk om patiënten die in Duitsland wonen in te schrijven. Wij raden daarom aan om bij verhuizing naar Duitsland daar een huisarts te zoeken. Er zijn daar ook Nederlands sprekende artsen.

De praktijk is op dit moment alleen open voor nieuwe inschrijvingen in 's-Heerenberg, Stokkum, Lengel en Azewijn, voor mensen die zich nieuw vestigen en nog geen huisarts hebben.

Inschrijfformulier

Vul het onderstaande formulier zo uitvoerig mogelijk in.

- -
- -






Indien u samenwoont met iemand die al bij ons ingeschreven staat graag naam en geboortedatum noteren.

- -

Gebruikt u medicijnen?
   

Gaat u akkoord met aanmelding bij het Landelijk Schakelpunt (LSP), voor inzage van uw dossier op onze huisartsenpost (zie voor informatie www.volgjezorg.nl)?
   

Gaat u akkoord met het opvragen van uw medisch dossier bij uw vorige huisarts?
   


Kinderen tot 12 jaar kunnen gelijk met een ouder worden ingeschreven, oudere kinderen dienen zelf een volledig inschrijfformulier in te vullen. Klik hier om een kind tot 12 jaar toe te voegen.

kind

- -